Ми все ще так багато не знаємо про хворобу Альцгеймера, але дослідники із задоволенням досліджують зв’язок між поганим сном і загостренням хвороби. У дослідженні, опублікованому у 2023 році, вчені виявили, що використання снодійних засобів для замикання очей може зменшити накопичення токсичних згустків білка в рідині, яка щовечора промиває мозок.
Дослідники з Вашингтонського університету в Сент-Луїсі виявили, що люди, які приймали суворексант, звичайний засіб для лікування безсоння, протягом двох ночей у клініці сну відчули незначне зниження двох білків, бета-амілоїду та тау, які накопичуються при хворобі Альцгеймера. Незважаючи на те, що дослідження було коротким і охоплювало невелику групу здорових дорослих, дослідження є цікавою демонстрацією зв’язку між сном і молекулярними маркерами хвороби Альцгеймера.
Порушення сну можуть бути ранньою ознакою хвороби Альцгеймера, яка передує іншим симптомам, таким як втрата пам’яті та зниження когнітивних функцій. І до того часу, коли з’являються перші симптоми, рівень аномального бета-амілоїду майже досягає свого піка, утворюючи згустки, які називаються бляшками, які закупорюють клітини мозку.
Дослідники вважають, що сприяння сну може бути одним зі шляхів запобігання хворобі Альцгеймера, дозволяючи сплячому мозку очищатися від залишків білка та інших продуктів життєдіяльності дня.
Хоча снодійне може допомогти в цьому відношенні, «було б передчасно для людей, які стурбовані розвитком хвороби Альцгеймера, тлумачити це як причину почати приймати суворексант щовечора», — сказав невролог Брендан Люсі з Центру медицини сну Вашингтонського університету, який керував дослідженнями.
Дослідження тривало всього дві ночі, в ньому взяли участь 38 учасників середнього віку, у яких не було ознак когнітивних розладів і проблем зі сном. Використання снодійних протягом тривалого часу також не є ідеальним рішенням для тих, хто не висипається, оскільки досить легко стати залежним від них.
Снодійні також можуть заколисувати людей у більш дрібні напади сну, а не у фази глибокого сну. Це може бути проблематичним, оскільки попередні дослідження Люсі та його колег виявили зв’язок між менш якісним повільним сном і підвищеним рівнем клубків тау та бета-амілоїду.
У своєму останньому дослідженні Люсі та його колеги хотіли побачити, чи покращення сну за допомогою снодійних препаратів може знизити рівні тау та бета-амілоїду в спинномозковій рідині, яка омиває головний і спинний мозок. Минулі дослідження показують, що навіть лише одна ніч без сну може спричинити підвищення рівня бета-амілоїду.
Група добровольців у віці від 45 до 65 років отримала одну з двох доз суворексанту або таблетку плацебо через годину після того, як дослідники відібрали спинномозкову рідину для взяття невеликого зразка.
Дослідники продовжували збирати зразки кожні дві години протягом 36 годин, поки учасники спали, а також протягом наступного дня та ночі, щоб виміряти, як змінився рівень білка. Не було ніяких відмінностей у сні між групами, але концентрації бета-амілоїду були знижені на 10-20 відсотків при дозі суворексанту, яка зазвичай призначається для безсоння, порівняно з плацебо.
Вища доза суворексанту також миттєво знизила рівень гіперфосфорильованого тау, модифікованої форми білка тау, пов’язаного з утворенням клубків тау та загибеллю клітин. Однак цей ефект спостерігався лише з деякими формами тау, і концентрація тау знову зростала протягом 24 годин після прийому снодійного.
«Якщо ви зможете зменшити фосфорилювання тау, потенційно буде менше утворення клубків і менше загибель нейронів», — сказав Люсі, все ще сподіваючись, що майбутні дослідження за участю людей похилого віку, які місяцями перевіряють снодійне, зможуть виміряти тривалий вплив на рівні білка (при цьому зауважуючи будь-які недоліки снодійного).
Звичайно, все це залежить від нашого розуміння того, що викликає хворобу Альцгеймера.
Провідна теорія про те, що аномальні згустки білка спричиняють патологію Альцгеймера, останнім часом потрапила під ретельну перевірку після того, як десятиліття досліджень, спрямованих на зниження рівня амілоїду, не знайшли жодного корисного препарату чи терапії, які б фактично запобігали або сповільнювали хворобу. Це спонукало дослідників переосмислити, як розвивається хвороба Альцгеймера.
Іншими словами, снодійні можуть допомогти деяким людям трохи закрити очі, але використання їх як профілактичного засобу для запобігання хвороби Альцгеймера все ще залишається туманною перспективою, яка ґрунтується на хиткій гіпотезі про патологію Альцгеймера.
З усім тим, з’являється все більше доказів зв’язку порушень сну з хворобою Альцгеймера, хворобою, лікування якої не існує. Люсі каже, що покращення гігієни сну та лікування проблем зі сном, таких як апное уві сні, є розумними підходами до покращення загального здоров’я мозку в будь-якому віці.
«Я сподіваюся, що врешті-решт ми розробимо ліки, які використовуватимуть зв’язок між сном і хворобою Альцгеймера, щоб запобігти погіршенню когнітивних функцій», — сказав Люсі. Але він визнав: «Ми ще не зовсім там». Дослідження було опубліковано в Annals of Neurology.
