Чому біль у спині не завжди означає необхідність операції

Після проходження МРТ багато пацієнтів із тривогою дізнаються про наявність міжхребцевої грижі хребта. Для багатьох такий висновок автоматично асоціюється з оперативним втручанням. Однак сучасна нейрохірургія давно відійшла від принципу «є грижа — потрібна операція». Насамперед лікар оцінює клінічні прояви захворювання, неврологічний статус пацієнта та результати комплексного обстеження.

За словами київського нейрохірурга Наталії Скіжа, наявність грижі на знімках не завжди означає, що саме вона є джерелом болю або неврологічних симптомів. У багатьох випадках пацієнти можуть роками жити з міжхребцевими грижами без суттєвих обмежень якості життя.

Коли грижа хребта справді викликає симптоми?

Міжхребцева грижа виникає внаслідок дегенеративних змін диска та його випинання за межі нормального анатомічного положення. Проблеми починаються тоді, коли випинання починає тиснути на нервовий корінець або інші нервові структури.

У таких випадках можуть виникати:

• біль у попереку;
• біль по ходу сідничного нерва;
• оніміння ноги;
• поколювання в стопі;
• слабкість м’язів нижньої кінцівки;
• порушення ходи.

Як зазначає лікар-нейрохірург Наталія Скіжа, найбільш поширеними є грижі на рівнях L4-L5 та L5-S1, оскільки саме ці сегменти зазнають найбільшого навантаження під час повсякденної активності людини.

Чому одного МРТ недостатньо?

Магнітно-резонансна томографія є золотим стандартом візуалізації міжхребцевих дисків та нервових структур. Водночас МРТ демонструє анатомічні зміни, але не завжди дозволяє оцінити функціональний стан нервової системи.

Саме тому сучасна діагностика грижі хребта передбачає комплексний підхід із використанням МРТ, комп’ютерної томографії та електронейроміографії.

На практиці нерідко трапляються ситуації, коли велика грижа на МРТ не викликає значного неврологічного дефіциту, тоді як відносно невелике випинання може супроводжуватися вираженим болем та онімінням.

Коли операція справді необхідна?

За словами Наталії Скіжа, рішення про оперативне лікування ніколи не приймається виключно на підставі висновку МРТ.

Показаннями до оперативного втручання можуть бути:

• прогресуюча слабкість у нозі;
• значне порушення чутливості;
• синдром кінського хвоста;
• порушення функції тазових органів;
• виражений больовий синдром, який не піддається консервативному лікуванню.

У таких випадках сучасна нейрохірургія дозволяє застосовувати малоінвазивні методики лікування, які значно скорочують період реабілітації пацієнта.

Сучасна малоінвазивна нейрохірургія

Наталія Скіжа спеціалізується на лікуванні захворювань хребта та виконує малоінвазивні операції при міжхребцевих грижах. Такі методики передбачають мінімальну травматизацію тканин, менший післяопераційний біль та швидше повернення пацієнта до активного життя.

Фахівець також займається науковою діяльністю та є аспірантом кафедри нейрохірургії Національного медичного університету імені О.О. Богомольця. Наукову роботу проводить під керівництвом академіка Віталія Івановича Цимбалюка — одного з найавторитетніших українських нейрохірургів.

Чому важливо звертатися до профільного спеціаліста?

Біль у спині є лише симптомом, а не діагнозом. Саме тому успішне лікування починається з правильно встановленої причини захворювання.

Як наголошує нейрохірург Наталія Скіжа, головною помилкою багатьох пацієнтів є спроба самостійно інтерпретувати результати МРТ без урахування клінічної картини. Лише комплексна оцінка скарг, неврологічного огляду та результатів інструментальної діагностики дозволяє обрати найбільш ефективну тактику лікування.

Висновок

Наявність грижі хребта не завжди означає необхідність операції. У більшості випадків рішення про лікування повинно базуватися на комплексному обстеженні, оцінці неврологічного статусу та ступеня впливу грижі на нервові структури. Саме тому своєчасне звернення до профільного нейрохірурга та якісна діагностика є ключем до успішного лікування та збереження якості життя.